كتب: أيرين أكوا أجيبونج
أرسل إلى صديق
المعلومات التي تقدمها على هذه الصفحة لن تُستخدم لإرسال بريد إلكتروني غير مرغوب فيه، ولن تُباع لطرف ثالث. طالع سياسة الخصوصية.
على الرغم من بذل الكثير من الجهد وإحراز بعض التقدم، يكافح العديد من البلدان المنخفضة والمتوسطة الدخل لتحسين صحة سكانها، ويفوتها تحقيق الأهداف الإنمائية للألفية ذات العلاقة بالصحة.
من الأمثلة على ذلك فشل البلدان الأفريقية الواقعة جنوب الصحراء الكبرى في تكرار تجربة القضاء على الملاريا في أمريكا الشمالية وأجزاء من أوروبا.
ويعد ضعف الأنظمة الصحية من بين أسباب فشل تلك الجهود. بعض المشكلات التي تكتنف القضاء على مرض شلل الأطفال في أكثر المناطق تحديا يبدو أنها تتعلق بالسياقات والأنظمة أكثر من ارتباطها بالإجراءات الفنية.
عواقب غير مقصودة
إن الطبيعة المعقدة للأنظمة الصحية تعني أنه لا يمكن فهمها تماما إلا بتقدير العلاقات والروابط بين أجزائها. فالأنظمة الصحية في حالة مستمرة من التنظيم الذاتي والتكيّف، بناء على الخبرة المكتسبة؛ ومن ثم فإن التدخل في أحد أجزاء النظام ستكون له في الغالبية العظمى من الحالات تأثيرات متتابعة- وبالتالي فإن حلا سحريا (يطرح اليوم) قد يصبح جزءا من الجيل التالي من المشكلات.
اتّباع المال
على سبيل المثال، فإن برنامجا جيد التمويل نسبيا لمكافحة فيروس العوز المناعي البشري/ الإيدز قد يجتذب قدرًا معتبرًا من الموارد البشرية وغيرها من أجل الحفاظ على أهدافه، لدرجة أن امرأة مصابة بفيروس العوز المناعي البشري، أتمت فترة حملها بفضل تناول أحدث الأدوية المضادة للفيروسات، قد تموت بسبب نقص القابلات أو عدم كفاية خدمات الولادة في حالات الطوارئ.
التوازن بين الأولويات
ومن أجل المضي قدما، هناك حاجة إلى طريقة ثالثة؛ وهي مقاربة ذات شقين تعالج قضايا الأنظمة الصحية في حد ذاتها جنبا إلى جنب مع البرامج المحددة التي ترتكز إلى الأساس المشترك نفسه.
References
[1] WHO/World Bank World Report on Disability (WHO, 2011)
[2] Coe, S. and Wapling, L. Travelling together (World Vision UK, 2010)
[3] Innocenti Research Centre Promoting the Rights of Children with Disabilities (UNICEF, 2007)