艾滋病毒

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 [里约热内卢] 在本周巴西里约热内卢举行的国际艾滋病学会2005年会上，与会研究者介绍，割包皮的男人从他们的女性伴侣那里传染艾滋病的可能性较小。

这一研究是由法国国立卫生与药物研究院(INSERM)的Bertrand Auvert以及南非约翰内斯堡的进步研发咨询公司的Dirk Taljaard共同在南非进行的。

在2002年，科学家从约翰内斯堡郊区橘色农场（Orange Farm）征募了3000名年龄为18—24岁的未切割包皮的异性恋男子，他们所在的地区有32%的妇女为艾滋病携带者。从那时起，其中的一半男子被切除了包皮。

三年后，在未切割包皮的男子中，有51个诊断为携带艾滋病毒，而切割包皮的人中，只有18人染上了此病。

Auvert说，“这意味着我们通过切割包皮，在每10个可能感染艾滋病的人中，防止了六到七个人被感染。”

由于这个试验在两个群体中具有明显不同，数据安全和监督委员会（Data Safety and Monitoring Board）对此提出了建议，随后试验被终止，所有参与者都进行了包皮切除。不过，在肯尼亚和乌干达，还有两个类似的试验在进行中，它们总共征募了8000名男性志愿者。

Auvert介绍，未切除包皮的阴茎更容易感染艾滋病，因为包皮下面的潮湿环境有助于病毒生存和复制，这也包括其它性传播疾病。

联合国艾滋病规划署对这个实验也表示了关注。该机构表示，进行这些试验非常重要，它表明了切除包皮和艾滋病感染之间的关系。它还认为，“必须在这些情况下考虑南非试验的结果：即文化上可接受推广切除包皮、程序复杂化可能带来风险、在不卫生的条件下进行包皮切割手术可能带来额外风险、以及新措施可能削弱现有的减少艾滋病感染的保护行为和保护措施。”

包括联合国艾滋病规划署、世界卫生组织等三家联合国机构发布了一份联合声明，指出，即使能证明切除包皮能减少获取艾滋病的风险，这也不意味着切除包皮的人就染不上艾滋病。

世界卫生组织艾滋病部门的Charles Gilks担心，男人们可能会急着在不安全的情况下进行包皮切除手术，并随后在性交中放弃诸如使用避孕套等其它措施。

在这次国际艾滋病学会年会上，美国宏观国际研究公司的Rebecca Stallings还介绍了一项女性切除包皮的研究。该实验共包括7154名艾滋病毒测试呈阳性的妇女，据Stallings表示，女性包皮环切术看来增加了妇女感染艾滋病的风险。这是因为切除手术增加了生殖器皮肤的脆弱性。此外，切除了包皮的女性更容易肛交，这增加了感染的几率。

去年，著名医疗期刊《手术刀》发表了一项在印度进行的研究结果，表明包皮切除和较低的艾滋病感染的联系。(参见包皮切除减少艾滋病风险  [see AIDS risk 'cut by circumcision']) 然而，与南非进行的这项研究不同，印度进行的研究没有随机切除一半参与者的包皮。相反，研究者观察了已经切除包皮的男人是否更容易感染艾滋病。

《手术刀》决定不发表这项在南非进行的研究，据《华尔街日报》在线报道，这样做的原因“与数据和科学内容无关。”《手术刀》按照其惯常的政策，拒绝向本网络记者透露为什么不发表这一研究成果。