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把伤寒研究重新提上日程

Denise DeRoeck和他的同事在这期《新英格兰医学杂志》上说,如果要控制伤寒,国际卫生界就必须把伤寒放在更高的优先级上。

世界卫生组织估计每年全世界出现1600万到3300万例伤寒病例,导致60万人死亡。但是接种伤寒疫苗已经在很大程度上不受国际重视。

这组作者说廉价抗生素的采用让人们自我满足,这已经导致了伤寒耐药性的增加,在大多数发展中国家,这种疾病的严重程度被低估了。

2000年,世界卫生组织建议,如果伤寒在一个地区是显著的公共卫生问题,那么该地区的学龄儿童应该接种伤寒疫苗。迄今为止,尽管印度尼西亚和巴基斯坦启动了试验性质的疫苗接种项目,只有中国和越南响应了这项建议。

这组作者说,新的研究进展让重新关注伤寒疫苗接种有了更多理由。一些研究发现了印度、印度尼西亚和巴基斯坦城市贫民窟的儿童中伤寒感染率高。

20年前开始采用的伤寒Vi疫苗是安全的,而且由于发展中国家获得了生产技术,它已经变得廉价且容易获得。

但是这组作者认为,还应该对疫苗战略进行进一步的研究,使之适应伤寒病原体沙门氏菌的不同菌株,以及更耐药的菌株。

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