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消灭脊髓灰质炎之后挑战依旧

脊髓灰质炎是90年代末的一个主要卫生问题,1998年125个国家的大约35万名儿童感染了这一疾病。在国际社会实行了结合常规免疫和高灵敏度的监视手段之后,2003年的病例数量下降到了784。但是尼日利亚决定暂停接种脊灰疫苗12个月,这可能会让发病人数重新上升。

消灭脊髓灰质炎的工作现在重新走上了正常轨道。但是Bruce Aylward、Roland Sutter和David Heymann在《科学》杂志的这篇文章中说,即便在脊髓灰质炎被消灭之后,仍然存在几个挑战。

最广泛使用的脊灰疫苗含有活病毒。作者们说,尽管这是常用的疫苗,它存在着导致脊髓灰质炎爆发的风险,正如最近在中国、印度尼西亚和埃及发生的脊髓灰质炎事件那样。停止接种可能也是有风险的,因为这种导致瘫痪的病毒可能仍然在一些人之间传播。

作者们就如何停止接种活病毒疫苗给出了一些建议。

首先是需要确认脊髓灰质炎病毒不在世界的任何地方传播。已有的病毒样本——包括用于应对脊髓灰质炎再次出现而贮存的样本——全都必须妥善保存。作者还强调了关于如何停止脊灰疫苗接种的国际协作协议的重要性,以及监督的必要性。

他们补充说,是否接种昂贵得多的灭活脊灰疫苗将是一个困难的决定,特别是对那些穷国。

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