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需要大力加强对耐药结核病的研究

Frank G. J. Cobelens及其同事在《公共科学图书馆·医学》杂志上写道,只有大力加强对耐多药结核病(MDR-TB)的研究,从而为卫生保健工作者提供合适的工具,MDR-TB的治疗项目才能成功。

耐药结核病是一个人为的问题,源于薄弱的结核病控制措施,诸如药物和疗法不充分、不良的病例管理,以及忽视了可预防的传染。

这组作者说,在5个穷国进行的MDR-TB试点项目产生了59%83%的治疗成功率,表明这类项目是可行的。

但是把试点项目扩大到结核病控制项目还有许多挑战。需要首先既解决生物学的问题,又解决临床问题。

需要改善药敏测试以及实验室支持,从而给患者正确的药物。需要更好的二线药物——其中一些已经在准备中了。而且需要在大规模的临床实验中检验治疗策略并使之标准化。也需要进行流行病学研究,从而发现高危区域。

这组作者说:“因此需要制定策略,以一种可持续的方式让治疗依从性最大化,需要对影响依从性的因素加以研究,包括不良事件的角色以及患者的支持程度。”

链接到《公共科学图书馆·医学》的论文全文