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双重屏障防艾效果并不优于单一防线

同时使用安全套和子宫帽(一种橡胶避孕帽,紧密地放置在女性的宫颈上)来防止妇女感染艾滋病病毒的效果并不优于仅使用安全套。

美国加州大学旧金山分校的Nancy Padian和她的同事在本周(7月13日)出版的《柳叶刀》杂志上报告了这项发现。该研究组参与了“改善非洲生殖健康方法”项目,他们在南非和津巴布韦进行了一场随机化试验,将近5000名性活跃的未感染艾滋病的妇女参与了试验。

他们得出结论说:“尽管这种干预似乎是安全的,我们的发现并不支持在当前的艾滋病预防策略中加入使用子宫帽。”

但是南非医学研究理事会艾滋病预防研究部门的负责人Gita Ramjee告诉本网站说,该研究对于确定用子宫帽覆盖宫颈能否降低艾滋病病毒感染风险这一问题是很重要的。

“我们正在拼命寻找妇女能自主使用的东西(正如子宫帽),看看这些东西是否可以降低感染艾滋病的风险。该研究的结果并不意味研究女性主导的防艾方法的终结,因为我们需要继续寻找更有效的产品。”

这组科学家为一半妇女(试验组)提供了子宫套、润滑凝胶和安全套,为另一半(对照组)只提供安全套。在试验的12到24个月中(平均为21个月),这些妇女接受了4次艾滋病病毒检测。

此外,所有妇女都得到了一个“艾滋病病毒预防包”,它在艾滋病病毒检测前和检测后提供了关于艾滋病病毒、性传播感染、检测、可治愈性传播疾病的治疗的咨询信息,还提供了深入降低风险的咨询信息。

这组科学家发现艾滋病病毒的感染率在两个组中没有显著的差别。在随访阶段,试验组(子宫帽)的艾滋病病毒感染率是4.1%,相比之下对照组是3.9%。这组科学家说,这意味着在安全套的基础上使用子宫帽和润滑凝胶没有预防艾滋病病毒感染的额外效果。

这组科学家指出,试验组的妇女使用安全套的比例显著低于对照组(分别为54%和85%),这可能是因为她们觉得第二重防范手段不必要。

Ramjee说,根据这项试验的结果,不能建议使用子宫帽预防艾滋病病毒,而研究还要继续下去。

他说,科学家正在进行用含杀微生物剂的阴道凝胶预防艾滋病病毒的感染。她认为:“也许在将来,我们可以测试含有杀微生物剂的子宫帽,看看它是否能更好地防止艾滋病病毒的感染。”

链接到《柳叶刀》的论文全文*


参考文献:The Lancet doi 10.1016/S0140-6736(07)60950-7

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