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更高剂量维生素A“并无益处”

一项在冈比亚进行的研究表明,让发展中国家的母亲和儿童服用两倍于世界卫生组织推荐的维生素A剂量并没有益处。这项发现与一个国际维生素组织的建议相矛盾,后者建议服用高剂量维生素应对维生素A缺乏。

这项研究比较了不同剂量的维生素A对人体的影响,它发表在了上周(6月22日)的《柳叶刀》杂志上。

世界卫生组织认为,在缺乏维生素的国家补充维生素A,已经被证明可以减少儿童的疾病和死亡(大部分是由于严重感染而死亡)。因此,绝大多数发展中国家采纳了世界卫生组织推荐的补充维生素A的标准剂量。

然而,在1998年世界卫生组织的临床试验没能证明该组织的维生素A补充剂量对发病率和死亡率有影响之后,国际维生素A咨询小组(International Vitamin A Consultative Group  (IVACG))在2001年为母婴推荐了一个新的、尚未试验的高剂量补充方案。

《柳叶刀》发表的这项新的研究在2001年9月至2004年10月期间征集了来自冈比亚Keneba地区和西Kiang区(维生素A缺乏程度为中等)周围5个村庄的220对母婴,比较了国际维生素A咨询小组的高剂量和世界卫生组织剂量的差别。

在该研究中,一个组的母婴服用了世界卫生组织推荐的剂量,而另一个组服用了国际维生素A咨询小组推荐剂量。经过12个月的随访没有发现两者的显著区别,更高剂量的维生素A对于婴儿成长、健康和免疫没有益处——尽管两者都改善了维生素A缺乏。

该论文的作者写道:“有人建议在中等缺乏维生素A的地区增加世界卫生组织推荐的补充维生素A的标准剂量。我们的结果并不支持这种建议。”

他们还敦促将来的研究需要谨慎,因为试验已经表明更高剂量的维生素A可能有副作用,包括可能与白百破疫苗(一种重要的儿童疫苗)产生有害的相互作用。

维生素A缺乏是一个世界性的主要营养问题,它威胁着数以百万计的儿童的生存和健康。据估计,全世界有1.27亿学龄前儿童和720万孕妇缺乏维生素A。

链接到《柳叶刀》的文章/论文全文*

参考文献:The Lancet 369, 2088 (2007)

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