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不卫生的包皮环切术 "增加艾滋病风险"

根据一项新的研究,如果包皮环切术在不安全的环境下进行,它本身可能具有传播艾滋病病毒的显著风险。

这项发表在3月出版的《流行病学年鉴》(Annals of Epidemiology)上的研究加入到了使用男性包皮环切术预防艾滋病的辩论中。

该研究的作者说不卫生的环境和传统包皮环切术的不良标准让患者有可能感染血液传播疾病。

美国跨学科科学研究所的Devon Brewer领导了这项研究,他说此前对非洲包皮环切术的研究并没有考虑到手术如何实施这一背景,也没有考虑手术期间接触被感染的血液的风险。

Brewer和他的同事分析了未从事性行为、性行为活跃的青少年和成年人的数据,这些数据是由美国国际开发署的人口统计和健康调查计划收集的。

据非洲新闻社(Afrol News)报道,Brewer说: "我们发现肯尼亚、莱索托和坦桑尼亚已切除包皮的未从事性行为和性行为活跃的青少年都比未切除包皮的同龄人更容易感染艾滋病病毒。"

该论文认为有性经历的青少年男性 "感染艾滋病病毒的可能性并不高于没有性经历的青少年。" 作者说这凸显了撒哈拉以南非洲地区艾滋病如何以性行为以外的途径传播。

但是世界卫生组织艾滋病部门的负责人Kevin De Cock强调了性行为仍然是艾滋病病毒传播的主要途径。他告诉本网站说,在非洲不卫生的医疗活动早就是一个众所周知的问题。 "如果推广包皮环切术[用于预防艾滋病],就必须在安全的环境下由经过训练的医生使用消毒器械实施手术。"

赞比亚大学教学医院的外科医生Kasonde Bowa说:"传统的包皮环切术可能增加艾滋病病毒传播的风险,这是可以想象的。" 但是他说这种风险很小,因为接受传统包皮环切术的人数只有1%到3% 。

英国伦敦帝国理工学院传染病学教授Jonathan Weber指出,该研究的关于未从事性行为的数据来自被调查者的自我报告,而这是无效的。

上周(2月24日)发表在《柳叶刀》上的另一项研究证实了包皮环切术显著减少艾滋病病毒感染风险的理论。

根据该论文,在肯尼亚进行的实验中,接受包皮环切的男性比未接受包皮环切的男性的艾滋病感染率低了53%。在乌干达进行的试验表明艾滋病感染率降低了48%。

这些实验于2006年12月上旬结束,这样未切除包皮的试验参与者就可以接受该手术(见 男性包皮环切术降低艾滋病风险,联合国警告须谨慎)。