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疟疾染指非洲艾滋病的灾难性传播

[肯尼亚内罗毕] 在肯尼亚进行的研究表明非洲各地艾滋病的迅速传播可能与疟疾有关。这项研究对撒哈拉以南非洲的公共健康政策具有重要意义,它凸显了需要同时防控这两种疾病的必要性。

艾滋病和疟疾的流行区域存在着相当程度的重叠。前者感染了非洲4000万人,后者每年导致5亿临床病例。

根据发表在最新一期(12月8日)《科学》杂志上的这项研究,同时感染疟疾和艾滋病的人更容易传播艾滋病病毒。它可能已经促进了撒哈拉以南非洲地区艾滋病的迅速传播。

肯尼亚国家疟疾控制规划的流行病学家Ayub Manya说:"我们早就知道这种[疟疾和艾滋病之间的]关系,但是我们不知道它对传播造成的影响:如今我们有了一个参考点。"

当感染艾滋病的一些人接触到疟疾的时候,它会导致这些人血液中艾滋病病毒的浓度猛增,让他们把艾滋病病毒传播给一位性伙伴的可能性提高到原来的2倍。感染艾滋病也让一些人更容易感染疟疾。这组科学家说,这可能已经加快了艾滋病流行地区疟疾的传播速度。

由美国西雅图华盛顿大学的Laith Abu-Raddad领导的这个研究组使用一种数学模型调查了这些相互作用如何影响到两种疾病的传播。他们用收集自肯尼亚Kisumu地区的数据检验了他们的模型,结果发现这两种疾病的相互作用导致了自1980年以来数千人艾滋病病毒感染和将近100万疟疾病例。

Abu-Raddad说:"尽管艾滋病主要是通过性交传播,疟疾导致的生物学辅助因素增加了每次性活动传播艾滋病的可能性,从而对艾滋病的传播有相当大的贡献。"

这项研究为保护易感人群提供了急需的科学方法,而且它建议卫生政策应该着重注意疟疾预防和艾滋病感染者的早期治疗策略。

Manya说这些信息将有助于治疗政策的重新定位,但是他警告说,在20世纪80年代使用安全套和抗逆转录病毒药物疗法之前,艾滋病传播的风险因素可能更高。

Manya说,肯尼亚已经加大力度预防疟疾,它已经认识到由于免疫力低下,艾滋病患者会大量感染疟疾。他告诉本网站说,这就是感染艾滋病病毒的孕妇预防疟疾所服用的药物剂量是通常3倍的原因。

然而,肯尼亚卫生部预防和保健服务部门的主管Shahnaaz Sharif认为,还有许多其它因素影响着艾滋病的传播,例如男性包皮环切——它被认为可以降低艾滋病病毒的传播(参见 男性包皮环切可能防止数百万人感染艾滋病)。

Sharif说:"疟疾不是唯一的因素。如果你感染了疟疾,它会增加你的病毒水平,但是即便没有疟疾,艾滋病病毒还是会传播。"

链接到《科学》杂志的论文全文

参考文献:Science 314, 5805 (2006)