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科学家发现治疗孕期疟疾的“安全替代疗法”

西非的科学家发现了一种针对孕妇的安全有效的治疗疟疾的疗法,在加纳开展的临床试验表明,让孕妇单独服用阿莫地喹或者与周效磺胺-乙胺嘧啶(SP)联合服用,可以几乎完全清除疟原虫,而不会导致任何严重的副作用。这项研究发表在了上周(10月14日)的《柳叶刀》上。

在非洲,疟疾对母婴都构成威胁,每年有20万名新生儿因为孕期疟疾而死亡。世界卫生组织目前建议,生活在疟疾高危和中等危险地区的孕妇接受周效磺胺-乙胺嘧啶的治疗。

加纳Nkoranza地区St. Theresa医院的Harry Tagbor和他的同事研究了该院900个携带疟原虫的孕妇。这些孕妇分别处于妊娠的中三个月和末三个月。

他们给每位孕妇服用氯喹、周效磺胺-乙胺嘧啶、阿莫地喹或者联合服用阿莫地喹与周效磺胺-乙胺嘧啶。然后对这些孕妇进行28天的观察。

如果她们血液中的疟原虫水平增加,科学家就认为这种药物失败了,随后这些妇女将接受治疗清除他们体内的疟原虫。如果一位妇女到试验的最后一天体内还有疟原虫,这种药物也将被认为是失败的。

服用氯喹的妇女的14%出现了这种情况,服用周效磺胺-乙胺嘧啶的妇女中有11%出现了这种情况,对于服用阿莫地喹的妇女,这个数字是3%。然而,所有联合服用阿莫地喹和周效磺胺-乙胺嘧啶的妇女到研究结束的时候体内的疟原虫都被清除了。

Tagbor说:“阿莫地喹在非洲被广泛使用,特别是在法语非洲,因为这种治疗疟疾的疗法很少有严重副作用的报告。”他说,在证明青蒿素疗法对孕妇安全之前,阿莫地喹和周效磺胺-乙胺嘧啶的联合用药可以成为一种“安全且廉价的替代疗法”。世界卫生组织推荐非孕期成年人使用青蒿素疗法治疗疟疾。

印度大吉岭北孟加拉医学院的助理医学教授Bikram Saha说,这种联合用药可能对于所有流行耐氯喹疟疾的发展中国家都有用。但是他补充说,还需要进行进一步的研究,评估联合疗法的风险。

链接到《柳叶刀》的论文全文*

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参考文献: The Lancet, 368, 1349 (2006)