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廉价药物确保穷国产妇安全分娩

科学家们说,一种流产药物米索前列醇可以用于帮助防止妇女产后大出血而死。产后大出血是发展中国家妇女的一个主要杀手。

发表在10月6日《柳叶刀》杂志上的一项在印度农村进行的临床研究结果表明,米索前列醇降低了产后出血的频率将近一半。

产后出血造成的死亡占了印度产妇死亡人数的将近30%。在印度,将近一半的婴儿是在家或者在没有妇产科医生的诊所里出生的。

美国国立卫生院的院长Elias Zerhouni参与了这项研究,他说:“科学家证明了在产后给予妇女米索前列醇是一种安全、廉价的防止产后大出血的方法。这项进展有潜力每年挽救数以千计的生命。”

这项试验使用了1620名女性志愿者,其中半数使用的是安慰剂,另外半数口服了600毫克的米索前列醇。科学家发现,米索前列醇组的平均失血量显著低于对照组。

美国伊利诺伊大学国立女性健康卓越中心的主任Stacie Geller领导了这项研究,她说这些结果显示米索前列醇是一种安全有效和廉价的手段,能够保护在资源缺乏的情况下分娩的妇女。科学家们说“目前这是许多贫困社区里唯一可用的药物,用于防止产后出血并减少产后失血量。”

上周,一些美国科学家在《英国医学杂志》上撰文指出,如果米索前列醇尽早投入使用,而不是等待在资源缺乏的情况下进行临床试验,它本可以挽救许多妇女的生命。(参见 等待临床数据导致“不应有的死亡”

印度德里Maulana Azad医学院的前妇科学教授Kamala Ganesh说,在印度,一个主要的担心是米索前列醇可能被滥用。

这种药物被非法地做作为一种非处方药。它于2002年在印度获准使用。它本需要医生的处方,然而几家药店正在销售这种药物。

Ganesh说米索前列醇可能被一些家庭用来强迫妇女选择性地流产女性胎儿。

无论如何,米索前列醇在印度有一个曲折的历史。妇女组织和活动者抗议把米索前列醇作为一种流产药物,他们举例说,米索前列醇的副作用包括导致严重的痛经和阴道出血。

链接到《柳叶刀》杂志的论文全文*

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参考文献:The Lancet 368, 9543 (2006)