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新老药物混合有望“根治”疟疾

[北京]尽管氯喹(Chloroquine)这种廉价的抗疟旧药效果越来越差,但是在7月3日在北京举办的世界第15届药理大会上公布的一项研究表明,它仍然可以在对付疟疾的战役中发挥重要作用。

氯喹曾经是最常用的抗疟药物,但是由于疟原虫对它的耐药性日增,它越来越被证明无效。但是以色列Braun Hebrew-Hadassah 大学的Moshe Hoshen通过对各种抗疟药物进行的药效学和药物动力学的模拟用药研究表明,可以把氯喹加入到世界卫生组织推荐的两种药物中联合使用。

世界卫生组织推荐的两种联合使用的药物分别是阿莫地喹(Amodiaquine),它的结构类似氯喹,被用作后者的替代物,另一种是青蒿琥酯(artesunate),它是青蒿素最常用的衍生物。

基于青蒿素的各种药物是最新一代抗疟药物,但是已经有报道说,疟疾寄生虫表现出对这类药物越来越多的耐药性 (参见 抗疟精选药遭遇抗药性) 。

Hoshen对本网络记者表示,除了供提取青蒿素用的青蒿供应不足这个问题外,我们对(最新一代药物)青蒿素不能再有任何闪失,因为疟疾寄生虫对青蒿素的耐药性可能意味着“许多人死亡”。

为了减少耐药性出现的可能性,世界卫生组织推荐将青蒿琥酯与其它药物联合使用,特别是与阿莫地喹(参见 世界卫生组织警告不要误用关键抗疟药物)。

不过,Hoshen指出,尽管结合用药的效果比单用要好,但是仍然有大约9%的治疗失败率,特别是在儿童患者中。

Hoshen的研究观察了药效学和药物动力学的各种因素,包括一种药物在体内留存时间,它最有效的部位和最有效的用药方法等。他预计,将上述三种药物结合在一起比仅仅联用青蒿琥酯和阿莫地喹要有效得多。他补充说,增加了氯喹后,能带来“根本性的治愈效果”,而氯喹每次用药只花费几美分,副作用很少。Hoshen认为,世界卫生组织应该进行相关临床试验,来验证三种药物联合应用的效果。