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霍乱疫苗‘即使在疫情暴发后仍是有效的’

[圣地亚哥]两项研究发现,即便在霍乱暴发开始后的几周才进行霍乱疫苗的接种,这也可能挽救生命并有助于限制疫情。

尽管世界卫生组织目前推荐在暴发中考虑进行免疫接种,它说缺乏证据表明这种“亡羊补牢”式的免疫接种有效果。

但是这些新的研究——它们发表在了昨天(1月25日)出版的《公共科学图书馆•被忽视的热带病》上——首次表明了免疫接种可以在霍乱暴发期间减少病例并挽救生命,这为开始在海地进行免疫接种的呼吁增加了分量。

于去年10月开始的海地霍乱暴发是在2010年1月的地震破坏之后出现的,它影响了19万多人,导致将近4000人死亡。

其中一项研究估计,在2008年津巴布韦的一场霍乱暴发中,如果迅速地让半数人口接种Dukoral疫苗,至多40%的死亡本可以避免。

该研究的作者之一,韩国国际疫苗研究所的研究人员Rita Reyburn告诉本网站说,在这两种情况下,在霍乱暴发前基础设施就崩溃了。

Reyburn说,在海地的卫生设施和供得到大幅度改进之前,“大规模接种口服霍乱疫苗是我们能够提供的最有希望的帮助……[它们]几乎肯定能够减少未来的病例数量”。

但是泛美卫生组织的家庭与社区卫生部门的免疫接种顾问Andrea Vicari告诉本网站说,这些发现并没有改变世界卫生组织的估计。

他说,在Reyburn的论文中,在几周之内提供数以百万份的疫苗的估计是不现实的——而且为足够数量的海地人接种需要很长时间,这让它的影响力的效果较小。

他说:“可以说海地的暴发比在该论文中建模的津巴布韦霍乱暴发远远更具爆炸性。”

第二项研究发现,在2008年越南河内暴发霍乱之后使用ORC-Vax疫苗(在印度得到许可证的这种疫苗的改良版本称为Shanchol)提供了针对霍乱的76%的保护。

但是该研究的作者之一、韩国国际疫苗研究所的研究人员Anna Lopez说需要进一步的证据从而让补救性质的免疫接种成为常规,因为该研究受到了样本规模小的限制。

“不幸的是,在霍乱暴发期间很难进行研究,因为我们的首要任务是照顾病人。”

她说如果在海地进行一场免疫接种运动,“应该规划好适当的交货时间,因为制造商可能需要一段时间才能为一场免疫接种运动提供疫苗”。

链接到 Reyburn等人在PLoS Neglected Tropical Diseases上的论文全文

链接到 Lopez等人在PLoS Neglected Tropical Diseases上的论文全文

References

PLoS Neglected Tropical Diseases doi: 10.1371/journal.pntd.0000952
PLoS Neglected Tropical Diseases doi: 10.1371/journal.pntd.0001006