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关键抗疟药出现耐药性

造成最致命类型的疟疾的疟原虫正在首次表现出对青蒿素的耐药性,这种药物被誉为根除疟疾的最大希望。

在泰国-柬埔寨边境发现了恶性疟原虫对青蒿素产生耐药性的病例, 20世纪50年代在同一地区出现了耐药疟原虫,特别是对氯喹耐药。

“我们感到我们不仅需要注意更需要警惕:大伙儿,这是很重要的。”总统疟疾项目的负责人R. Timothy Ziemer接受《国际先驱论坛报》采访时说。Ziemer访问了该地区以评估耐药性问题。

关于耐药性的报告——其中一份报告最近发表在《新英格兰医学杂志》上——证实了一种担忧,即提取自一种中药植物中的药物青蒿素正在该地区失去其效力。

全球卫生部门设法确保青蒿素只和其他长效抗疟药联合出售,从而可以“抹去”任何残余的对青蒿素耐药的疟原虫。最新的两项实验发现利用一种药物组合没能消除耐药性。

这些研究只发现了耐药性的早期迹象,而且感染耐药寄生虫的患者被治愈了。

对氯喹的耐药性用了数十年才传播开,因此以青蒿素为基础的药物将可能使用许多年。但是如果这种耐药性更早地传播开来,还没有替代青蒿素联合用药的现成药物。

防控举措如今集中在防止寄生虫的传播上。一个疟疾监控中心将在缅甸建立,而比尔与美琳达·盖茨基金会正在向柬埔寨和泰国政府捐助1400万美元用于帮助控制耐药疟原虫。

他们还提供蚊帐和筛查项目并进行随访,从而评估抗疟药的有效性。在泰国,“摩托车显微镜化验员”正在进行现场测试并分发药物。

世界卫生组织的疟疾协调员告诉《国际先驱论坛报》说:“它可能向任何方向传播——我们需要确保它不会扩散出去。”

链接到《新英格兰医学杂志》的全文

 

References

N Engl J Med 359, 2619 (2008)