Bringing science and development together through news and analysis

科学家呼吁中国对狂犬病进行更好的护理

[北京] 一项新发表的研究表明,中国急需改善暴露后治疗来控制急剧上升的人类患狂犬病病例。这项本月21日发表在《BMC传染病》杂志上的研究显示,在20世纪90年代末以来,中国经历了因狂犬病死亡人数的急剧上升。2006年,共报告了3279例人狂犬病病例,而1996年只有159例。

狂犬病是通过动物咬伤传播的一种神经系统病毒感染,每年在全世界范围内致死5万人。它的死亡率几乎是百分之百,最好的预防手段被称之为预防性治疗,即暴露后预防性治疗(post-exposure prophylaxis),这包括被动物咬后清洗伤口、注射多针疫苗和狂犬病血清蛋白。

但是,中国广州中山大学的陆家海及其同事发现,在过去四年,每年只有三分之一死于狂犬病的患者注射过疫苗。这一结论建立在分析中国1990到2007年人类感染狂犬病的数据基础上,科学家们还进一步分析了2003年到2004年广东的244例狂犬病感染者病例。

他们发现,在这244例死者中,67%的人没有进行任何治疗,33%的人接受了暴露后防治,但是其中只有6个人获得了全程的暴露后防治。这六个人也最终死亡,可能是由于疫苗储存不当降低了质量或者咬伤太严重。

作者们写到,“按照目前的世界卫生组织防治狂犬病指南,244个报告案例中没有一个接受了充分和完全的暴露后防治。”

陆家海对本网络记者说,缺乏对狂犬病的防范意识,较高的疫苗价格、松懈的犬只免疫和医学及兽医部门缺乏协调都对病例高发有贡献。

在90年代早期,中国全国性的犬类免疫运动能够急剧降低狂犬病病例。陆家海认为,对犬类和人的狂犬病免疫应该纳入到全国的自愿免疫项目中来。他还说,应该增加对公共教育和培训基层医务工作者的投资,并在中国建立专门的公共部门来管理动物传播疾病。

中国疾病预防控制中心病毒所的唐青指出,她的研究也表明暴露后防治很不充分。不过唐青告诉本网络记者:“卫生部已经对这个问题重视起来,并下发了指南。我们中心也起草了实施细则,正在医院的医务工作者中分发,这些医务工作者也正在开展这方面的培训。”

链接到《BMC传染病》杂志上的论文全文

References

BMS Infectious Diseases doi 10.1186/1471-2334-8-113 (2008)