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  • Les vaccins contre le choléra ‘efficaces, même en pleine épidémie’

[SANTIAGO DU CHILI] Deux tudes ont montr que la vaccination contre le cholra pourrait sauver des vies et contribuer limiter les pidmies, y compris lorsquelle est ralise plusieurs semaines aprs le dbut dune pidmie.

Bien que lOMS recommande actuellement de procder des vaccinations y compris pendant les pidmies, elle prcise quil nexiste pas assez de preuves sur le fait que ces vaccinations rtroactives sont bnfiques.

Pourtant les nouvelles tudes, publies hier (25 janvier) dans PLoS Neglected Tropical Diseases, ont montr pour la premire fois que la vaccination pouvait rduire le nombre de cas et sauver des vies pendant les pidmies de cholra, ce qui renforce les appels prconisant de commencer vacciner Haiti.

Lpidmie hatienne, qui sest dclenche en octobre suite la destruction cause par le tremblement de terre de janvier 2010, a affect plus de 190000 personnes et fait presque 4000 victimes.

Lune des tudes a estim que presque 40 pour cent des dcs auraient pu tre vits au Zimbabwe, lors de lpidmie de 2008, si on avait ragi en vaccinant au moins la moiti de la population avec le vaccin Dukoral.

Rita Reyburn, coauteur de ltude et chercheuse lInternational Vaccine Institute, en Core du Sud, a dclar SciDev.Net que dans les deux contextes, une destruction des infrastructures avait prcd lpidmie.

Selon elle, tant que les sanitaires et lapprovisionnement en eau nauront pas t considrablement amliors Hati, les campagnes de vaccination de masse par des vaccins contre de cholra pouvant tre administrs oralement, constituent laide la plus prometteuse que nous pouvons offrir [ils] permettraient presque certainement de rduire le nombre de cas lavenir.

Toutefois, Andrea Vicari, conseiller en immunisation pour la section Sant de la famille et de la communaut de lOrganisation pour la sant panamricaine, a dclar SciDev.Net que les rsultats ne changeaient pas lapprciation de lOMS.

Selon lui, lhypothse prsente dans larticle de R. Reyburn, selon laquelle des millions de doses de vaccins pourraient tre disponibles en lespace de quelques semaines, nest pas raliste, et vacciner un nombre suffisant dHatiens prendrait beaucoup de temps, ce qui rendrait son impact moins effectif.

Lpidmie Hati est assurment bien plus explosive que le cas de lpidmie au Zimbabwe modlis dans cet article, a-t-il dclar.

La seconde tude a constat que le dploiement dORC-Vax, une version modifie de celle qui dtient actuellement une licence en Inde sous le nom de Shanchol, suite lpidmie de 2008 Hano, au Vietnam, avait protg 76 pour cent contre le cholra.

Toutefois, Anna Lopez, lune des auteurs de cette tude et chercheuse lInternational Vaccine Institute en Core du Sud, a indiqu que des preuves supplmentaires taient ncessaires avant de prconiser de manire gnrale la vaccination rtroactive, tant donn que ltude a t ralise sur un petit chantillon.

Malheureusement, il est difficile de raliser des tudes au cur dune pidmie de cholra, tant donn que la priorit est de soigner les patients.

Selon elle, si une campagne de vaccination tait mene Hati, elle devrait tre planifie en prvoyant des dlais appropris puisque les fabricants ont besoin de temps pour que les vaccins de la campagne soient disponibles.

Lien vers larticle complet publi par R. Reyburn et al. dans PLoS Neglected Tropical Diseases (en anglais)

Lien vers larticle complet publi par A. Lopez et al. dans PLoS Neglected Tropical Diseases (en anglais)

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