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  • La résistance aux insecticides contribue à la résurgence du paludisme

[ABUJA] Des scientifiques ont tabli un lien entre la rsistance accrue aux insecticides et la rsurgence du paludisme au Sngal.

Des chercheurs travaillant dans le village de Dielmo ont signal que de nouvelles mthodes pourraient tre ncessaires pour lutter contre le flau du paludisme sur le continent.

Ils ont dcouvert quau cours des deux annes (aot 20082010) qui ont suivi la distribution de moustiquaires imprgnes de deltamthrine, un insecticide longue dure homologu par lOMS, les cas de paludisme ont considrablement diminu.

Selon les auteurs, dont les rsultats ont t publis en ligne la semaine dernire (18 aot) sur The Lancet Infectious Diseases, au cours des quatre mois suivants, le nombre de cas de paludisme a augment par rapport ceux qui avaient t relevs lorsque les moustiquaires avaient t installes. Il tait par consquent possible que cette hausse de la morbidit soit due une rsistance accrue des moustiques transmettant le paludisme aux pyrthrinodes.

En 2010, trente-sept pour cent des moustiques Anopheles gambiae rsistaient la deltamthrine, et la proportion de moustiques porteurs de la mutation kdr (pour knockdown rsistance), qui entrane la rsistance aux pyrthrinodes en gnral, est passe de 8 pour cent en 2007 48 pour cent en 2010.

Les auteurs ont dclar que lintensification des programmes de distribution de moustiquaires et des campagnes de pulvrisation dans les maisons a conduit une diffusion trs rapide de la rsistance aux pyrthrinodes chez la plupart des agents vecteurs du paludisme.

Cette tude a rvl une rsurgence du paludisme en particulier chez les enfants gs et chez les adultes qui sont de plus en plus vulnrables la maladie.

Selon les auteurs, la hausse de la rsistance aux pyrthrinodes ne peut pas expliquer cette vulnrabilit. Ils suggrent que soit une hausse rcente de lexposition des groupes les plus gs aux agents vecteurs de paludisme, soit une baisse de limmunit protectrice pourraient en tre la cause.

Pierre Druilhe, un des auteurs de ces travaux et chercheur au Laboratoire Biologie et gntique du paludisme lInstitut Pasteur, en France, a dclar que la rsurgence de la morbidit du paludisme avait t prvue depuis longtemps et quelle allait au-del du problme de la rsistance aux insecticides.

Selon lui, dans les zones o lincidence de la maladie est forte, lexposition aux moustiques transmettant le paludisme entrane une forte rponse immunitaire qui protge les individus. Si les moustiquaires imprgnes dinsecticides rduisent le nombre de piqres par les agents vecteurs, cela rduit en retour limmunit acquise, ce qui entrane un nouvel quilibre l o les risques de piqre causant le paludisme augmentent.

Dans un commentaire accompagnant cette tude, Joseph Keating et Thomas Eisele ont mis en garde contre le danger de gnraliser ces recherches au reste du continent, en particulier cause de la courte priode ayant t examine.

P. Druilhe a toutefois dclar que ce type de situation [la rsistance aux pyrthrinodes] peut se produire dans toutes les zones de transmission leve, savoir la majorit des zones dpidmie du paludisme en Afrique.

Lien vers larticle complet sur The Lancet Infectious Diseases (en anglais)

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