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  • Un antibiotique oral 'aussi efficace que la pénicilline' contre le pian

[DJAKARTA] L'OMS a annonc qu'elle allait remplacer sa stratgie actuelle de lutte contre le pian, qui repose sur des injections de pnicilline, par une mthode d'administration d'antibiotiques par voie orale, dans le cadre des efforts visant radiquer cette maladie dfigurante d'ici 2020.

L'OMS a annonc sa dcision de recommander l'utilisation de l'azithromycine par voie orale lors d'une runion son sige Genve, en Suisse, au dbut du mois (5-7 mars) aprs que des chercheurs en Papouasie-Nouvelle-Guine, eurent dcouvert que cette mthode tait aussi efficace que les injections de pnicilline. Leur recherche a t publie dans The Lancet en dbut d'anne (28 janvier).

Kingsley Asiedu, un des principaux experts de l'OMS sur le pian, a dclar SciDev.Net qu'un comprim par voie orale est plus facile et plus simple administrer, surtout aux enfants.

L'utilisation de l'azithromycine est aussi possible pour les pays en dveloppement en raison de la disponibilit d'une version gnrique -- qui ne [cote] que US$ 0,25 pour un comprim de 500 milligrammes, a-t-il affirm.

Le pian est une maladie bactrienne de la peau qui peut causer une grande dfiguration -- en particulier du nez -- et d'autres handicaps s'il n'est pas trait temps. Il est trs courant chez les communauts ayant une mauvaise hygine, et la majorit des infections se dclarent chez les enfants gs de moins de 15 ans.

Il a t pratiquement limin il y a un demi-sicle aprs qu'un projet de lutte pilot par les Nations Unies pour distribuer des injections de benzathine benzypnicilline eut fait passer le nombre de cas de 50 millions dans les annes 1950 seulement 2,5 millions en 1964.

Mais le succs du programme a galement caus sa perte -- avant les annes 1990, peu de gens avaient mme entendu parler du pian, et les efforts d'radication ont t ngligs.

Aujourd'hui, cette maladie a pris pied en Indonsie, en Papouasie-Nouvelle-Guine, sur les les Salomon, au Timor Leste et au Vanuatu, et dans les pays d'Afrique sub-saharienne dont le Cameroun, le Congo, le Ghana, la Sierra Leone et le Togo. On trouve galement des poches d'incidence dans la rgion amazonienne.

On ne sait pas combien de personnes sont infectes par le pian, mais l'OMS fait partie d'une initiative mondiale visant l'radiquer d'ici 2020. L'OMS coordonne la mise en uvre de cette initiative, en collaboration avec les bailleurs de fonds internationaux et les gouvernements des pays o la maladie reste bien prsente.

Pour I Nyoman Kandun, un pidmiologiste indonsien tous les chelons appropris de l'administration, jusqu'au niveau du district devraient tre impliqus dans les efforts d'radication.

Le problme en Indonsie est la faiblesse du niveau d'engagement aussi bien du gouvernement central que des autorits des districts, a dclar Nyoman, ajoutant que les efforts d'radication devraient galement s'attaquer la pauvret et l'accs l'eau potable.

Tjandra Yoga Aditama, directeur du General Disease Control and Environmental Health, au ministre indonsien de la sant, a dclar SciDev.Net que son pays tait prt aider l'OMS radiquer le pian, et avait allou un budget pour l'administration de l'azithromycine au Timor Sud, o persistait une forte incidence de la maladie.

Lien vers le rsum dans The Lancet

Références

The Lancet doi:10.1016/S0140-6736(11)61624-3 (2012)

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